Keto dieta může způsobit nízký krevní tlak, ledvinové kameny, zácpu, nedostatek živin a zvýšené riziko srdečních onemocnění. Přísná strava, jako je keto, může také způsobit sociální izolaci nebo neuspořádané stravování. Keto není bezpečné pro osoby s jakýmikoli stavy zahrnujícími slinivku břišní, játra, štítnou žlázu nebo žlučník.