Keto dieta je pro některé lidi nebezpečná. Jedinci s diabetem typu 1 (a v některých případech typu 2) mají zvýšené riziko keto-acidózy. Stav, kdy je inzulín velmi nízký, hladina cukru v krvi je velmi vysoká a hladina ketonů v těle se stává kyselou, měřeno v moči, a je cítit prostřednictvím příznaků.